O que acontece na consulta?

• Verá um consultor e depois um dos nossos profissionais de saúde (um médico ou uma enfermeira). A consulta dura normalmente um máximo de duas horas.
• Fará um teste de gravidez à urina e depois uma ecografia para determinar o seu estádio de gravidez – isto ajudar-nos-á a decidir o tipo de tratamento que irá receber. Note que não verá quaisquer imagens durante a ecografia. Poderemos também fazer uma análise de sangue simples.

O que acontece durante o procedimento de aborto?

• Os procedimentos de aborto variam consoante o estádio da gravidez. Geralmente, as mulheres podem escolher o procedimento que acham mais adequado para si mesmas e para as suas circunstâncias.
• São apresentados a seguir detalhes dos diversos procedimentos.

Aborto cirúrgico

Até 9 semanas:

• São dados dois medicamentos, ou com um intervalo de 6 a 8 horas ou com um intervalo de 1 a 3 dias. Não é necessário passar a noite na clínica.
• Na primeira visita, a cliente engole um comprimido de um medicamento chamado mifepristona. A mifepristona bloqueia a acção da hormona progesterona no útero. Isto interrompe o crescimento da gravidez e faz com que o revestimento do útero seja expelido. Poderá haver alguns efeitos secundários como hemorragia ligeira, náusea ou vómitos antes da consulta seguinte.
• Na segunda visita, são colocados na vagina, junto ao colo do útero, comprimidos de misoprostol, uma prostaglandina. Este medicamento provoca a contracção do útero e também hemorragia e cãibras abdominais. Este medicamento é normalmente administrado utilizando um tampão e, se estiver à vontade a usar tampões, poderá inserir você mesma o medicamento.
• A maioria das mulheres vai imediatamente para casa com informação sobre o que fazer após a colocação do misoprostol na vagina. A maioria dos abortos tem lugar dentro de 4 a 6 horas.
• A hemorragia vaginal por si só não significa necessariamente que o aborto esteja concluído e é importante seguir o procedimento com uma visita ou através do telefone para confirmar que os medicamentos foram eficazes.

9-23 semanas 5 dias

• São dados dois medicamentos com um intervalo de 24 a 28 horas. Poderá ser necessário passar a noite na clínica.
• Na primeira visita, a cliente engole um comprimido de mifepristona.
• As mulheres que tenham uma gravidez de 22 semanas ou mais poderão ter um procedimento adicional nesta visita. O médico inserirá uma agulha no útero e injectará um medicamento para parar o coração do feto. Isto poderá ser feito sob anestesia local ou sob anestesia geral ligeira.
• Na segunda visita, a cliente será admitida à unidade de tratamento. Serão colocados comprimidos de misoprostol na vagina, junto ao colo do útero. O misoprostol provoca a contracção do útero e também hemorragia e cãibras abdominais. A cliente poderá ter também náuseas, vómitos ou diarreia. Receberá medicação para as dores e para os outros sintomas conforme necessário para a manter confortável durante o aborto.
• Serão administradas doses repetidas de 2 comprimidos de misoprostol por via vaginal ou por via oral a intervalos de 3 horas até ocorrer o aborto. A maioria das mulheres terá o aborto no espaço de 6 a 8 horas após a utilização do misoprostol, mas para algumas mulheres será necessário ficar na clínica durante pelo menos uma noite.

Aspiração manual a vácuo

• Este procedimento pode ser efectuado numa sala de operações ou numa sala de tratamentos.
• É dado um analgésico oral (tipicamente ibuprofeno) e é injectado um anestésico local no colo do útero antes do início do procedimento. A cliente terá também disponível Entonox (“gás e ar”) para usar se necessário.
• O colo do útero é depois cuidadosamente aberto utilizando varetas metálicas finas chamadas dilatadores e o útero é esvaziado utilizando um vácuo manual ou eléctrico suave.
• O procedimento demora tipicamente 10 a 15 minutos e o tempo de recobro é de 30 a 45 minutos.
• Não é necessário passar a noite na clínica.

Aspiração a vácuo

• Este procedimento é efectuado numa sala de operações.
• É injectada uma anestesia geral de acção rápida numa veia da mão ou do braço.
• O colo do útero é depois cuidadosamente aberto utilizando varetas metálicas finas chamadas dilatadores e a evacuação é levada a cabo com um vácuo manual ou eléctrico suave.
• O procedimento demora tipicamente 10 a 15 minutos e o tempo de recobro é de 1 a 2 horas.
• As clientes não necessitam de passar a noite na clínica.

Dilatação e evacuação (D&E)

• Antes de um procedimento de D&E, o colo do útero é preparado. O misoprostol amacia o colo do útero e são colocados dilatadores dentro do colo do útero para o abrir lentamente.
• As clientes que tenham uma gravidez de 22 semanas ou mais terão um procedimento adicional no dia anterior à operação. O médico inserirá uma agulha no útero e injectará um medicamento para parar o coração do feto. Isto poderá ser feito sob anestesia local ou sob anestesia geral ligeira. A cliente poderá estar em condições de ir para casa e voltar à clínica no dia seguinte para a remoção da gravidez.
• A D&E é executada numa sala de operações sob anestesia geral ligeira.
• São usados fórceps para remover a gravidez e qualquer tecido que fique é removido por meio de aspiração a vácuo.
• Não é necessário passar a noite na clínica. A maioria das mulheres está em condições de sair da clínica dentro de 6 horas a contar da hora de chegada.

Há algum risco?

• Os procedimentos de aborto, especialmente nas primeiras semanas de gravidez, são muito seguros mas nenhum procedimento clínico é totalmente isento de risco. Não existe qualquer associação a longo prazo comprovada entre o aborto e uma gravidez ectópica ou infertilidade.

E quanto a infecção?

• Um dos riscos mais altos após um aborto é a infecção. Todas as nossas clientes recebem um tratamento de antibióticos para minimizar o risco. Aconselhamos também as mulheres a evitarem relações sexuais durante duas semanas após o tratamento e a usarem pensos higiénicos em vez de tampões. É normal para algumas mulheres ter alguma perda de sangue durante vários dias após o aborto.

Como irei sentir-me depois do aborto?

• Mulheres diferentes experimentam sentimentos diferentes após um aborto e irão reagir de formas diversas. Muitas mulheres sentem que é útil ter alguém consigo depois do aborto. Algumas mulheres não vão trabalhar durante alguns dias, enquanto outras se sentem capazes de voltar ao trabalho no dia seguinte – ambas as respostas são perfeitamente normais.
• Após o tratamento, algumas mulheres sentem que os seus níveis de hormonas têm uma oscilação dramática enquanto o corpo se reajusta. Isto pode resultar em modificações do humor e é comum que as mulheres se sintam um pouco sensíveis e irritáveis.
• Após um aborto, algumas mulheres experimentam um sentimento de perda, mesmo acreditando que a decisão que tomaram foi correcta. Outras podem sentir alívio.

Precisarei de aconselhamento?

• Todas as mulheres são diferentes e não existe um período de tempo padrão para que uma mulher ultrapasse a sua experiência de aborto. O bpas pode oferecer aconselhamento pós-aborto em qualquer altura após um aborto.