Interrupcia:

Ako prebieha konzultácia?

• Najprv sa stretnete s psychologickým poradcom a potom s jedným z našich zdravotníkov (buď lekárom alebo ošetrovateľom). Konzultácia trvá zvyčajne maximálne dve hodiny.
• Aby sme zistili, v ktorom štádiu tehotenstva ste, urobíme Vám tehotenský test z moču a ultrazvukové vyšetrenie. Toto nám pomôže rozhodnúť o druhu Vašej liečby. Berte na vedomie, že počas ultrazvukového vyšetrenia nebudete mať možnosť vidieť žiadne zábery. Je možné, že Vám urobíme aj jednoduchý krvný test.

Ako prebieha interrupčný zákrok?

• Interrupčné zákroky sa líšia v závislosti od štádia tehotnosti. Ženy si zvyčajne vyberú zákrok, ktorý im a ich okolnostiam najviac vyhovuje.
• Podrobné informácie o rôznych zákrokoch sú uvedené nižšie.

Liekové prerušenie tehotenstva

Do 9 týždňov:

• Podané sú dva lieky – buď so 6- až 8-hodinovým odstupom alebo s 1- až 3-dňovým odstupom. Hospitalizácia nie je potrebná.
• Pri prvej návšteve klientka prehltne jednu tabletku lieku nazývaného Mifepriston. Mifepriston zablokuje účinok hormónu progesterónu na maternicu. Toto zastaví pokračovanie tehotenstva a vyvolá odlupovanie výstelky maternice. Do ďalšej návštevy centra sa môžu prejaviť vedľajšie účinky, ako sú slabé krvácanie, nevoľnosť alebo vracanie.

●    Pri druhej návšteve Vám budú do pošvy blízko krčka maternice zavedené dve tabletky prostaglandínu – Misoprostolu. Tento liek vyvoláva sťahovanie maternice, a tiež krvácanie a kŕče. Zvyčajne sa aplikuje pomocou tampónu, a ak používanie tampónov nie je pre Vás nepríjemné, môžete si vložiť tento liek aj sama.

• Väčšina žien, poučená o tom, čo robiť po tom, ako je Misoprostol zavedený do pošvy, odíde hneď domov. Vo väčšine prípadov sa tehotenstvo preruší v priebehu 4 až 6 hodín.

●    Krvácanie z pošvy ešte neznamená, že došlo k prerušeniu tehotenstva, a aby sa potvrdila účinnosť liekov, je dôležitá kontrola, buď osobná alebo telefonická.

9 až 23 týždňov a 5 dní

• Podané sú dva lieky – s 24- až 28-hodinovým odstupom. Môže byť potrebná hospitalizácia.

●    Pri prvej návšteve klientka prehltne jednu tabletku Mifepristonu.

• U žien, ktoré sú tehotné 22 a viac týždňov, sa môže pri tejto návšteve robiť aj ďalší zákrok. Doktor zavedie do maternice ihlu a vstrekne liek, ktorý zastaví srdce plodu. Tento zákrok môže byť vykonaný v lokálnej anestézii alebo v celkovej miernej anestézii.
• Pri druhej návšteve je klientka prijatá na liečebnú jednotku. Tabletky Misoprostolu sú zavedené do pošvy blízko krčka maternice. Misoprostol vyvoláva sťahovanie maternice, a tiež krvácanie a kŕče. Klientka môže tiež pociťovať nevoľnosť, vracanie alebo môže mať hnačku. Aby sa cítila pohodlne počas celého zákroku, dostane podľa potreby lieky na zmiernenie bolesti a iných symptómov.
• Opakované dávky 2 tabliet Misoprostolu budú podávané vaginálne alebo ústne každé 3 hodiny, až kým nedôjde k prerušeniu tehotenstva. U väčšiny žien dôjde k prerušeniu tehotenstva v priebehu 6 až 8 hodín od použitia Misoprostolu, ale u niektorých žien bude potrebná hospitalizácia aspoň na jednu noc.

Manuálne podtlakové vysatie

●    Tento zákrok môže byť vykonaný v operačnej sále alebo v zákrokovni.

• Pred zákrokom sa podá orálne analgetikum (zvyčajne Ibuprofén) a do krčka maternice sa injikuje anestetikum. Klientke bude zároveň v prípade potreby k dispozícii Entonox („plyn a vzduch“).

●    Krček maternice sa potom kovovými tyčinkami nazývanými dilatátory pomaly roztiahne a obsah maternice sa pomocou ručného alebo elektrického vysávacieho prístroja vyprázdni.

• Tento zákrok trvá zvyčajne 10 až 15 minút a čas zotavenia je 30 až 45 minút.
• Hospitalizácia nie je potrebná.

Podtlakové vysatie

• Tento zákrok sa vykonáva v operačnej sále.
• Rýchlo účinkujúce celkové anestetikum sa vpichne do žily na ruke alebo ramene.
• Krček maternice sa potom kovovými tyčinkami nazývanými dilatátory pomaly roztiahne a vyprázdnenie sa vykoná pomocou jemného ručného alebo elektrického vysávacieho prístroja.
• Tento zákrok trvá zvyčajne okolo 10 až 15 minút a čas zotavenia je 1 až 2 hodiny.
• Klientky nemusia byť hospitalizované.

Roztiahnutie a vyprázdnenie (D&E)

• Pred roztiahnutím a vyprázdnením sa pripraví krček maternice. Misoprostol krček maternice zmäkčí a pomocou dilatátorov zavedených do krčka sa krček pomaly roztiahne.
• Klientky, ktoré sú 22 a viac týždňov tehotné podstúpia deň pred touto operáciou dodatočný zákrok. Doktor zavedie do maternice ihlu a vstrekne liek, ktorý zastaví srdce plodu. Tento zákrok môže byť vykonaný v lokálnej anestézii alebo v celkovej miernej anestézii. Klientka bude môcť odísť domov a na kliniku sa vráti na druhý deň na odstránenie mŕtveho plodu.
• Roztiahnutie a vyprázdnenie sa vykonáva v operačnej sále v celkovej miernej anestézii.
• Pomocou chirurgických klieští sa odstráni plod a zvyškové tkanivo sa odstráni vysatím.
• Hospitalizácia nie je potrebná. Väčšina žien je schopná z kliniky odísť do 6 hodín od ich príchodu.

Existuje nejaké riziko?

• Interrupčné zákroky, hlavne v skorých týždňoch tehotenstva, sú veľmi bezpečné, ale žiadne klinické zákroky nie sú celkom bez rizika. Nebola dokázaná žiadna dlhodobá súvislosť medzi interrupciou a mimomaternicovým tehotenstvom alebo neplodnosťou.

A čo infekcia?

• Jedným z najväčších rizík po interrupcii je infekcia. Na minimalizáciu tohto rizika dostanú všetky naše klientky kúru antibiotík. Taktiež ženám odporúčame, aby dva týždne po zákroku nemali sexuálny styk a aby používali hygienické vložky namiesto tampónov. Niektoré ženy môžu po interrupcii niekoľko dní krvácať.

Ako sa budem po interrupcii cítiť?

• Rôzne ženy budú mať po interrupcii rôzne pocity a rôzne sa s nimi vyrovnajú. Mnohým ženám pomôže mať po interrupcii niekoho pri sebe. Niektoré ženy si vyberú voľno, kým iné môžu ísť hneď na druhý deň do práce – obe reakcie sú bežné.
• Po zákroku, kým sa telo zotavuje, hladiny hormónov u niektorých žien výrazne kolíšu. Toto môže spôsobiť zmeny nálad a ženy sú bežne trochu citlivé a podráždené.
• Po interrupcii majú niektoré ženy pocit straty, a to aj v prípade, ak sú presvedčené, že ich rozhodnutie bolo správne. Iné môžu pociťovať úľavu.

Budem potrebovať psychologickú pomoc?

• Všetky ženy sú iné a čas potrebný na to, aby bola žena schopná hodiť podstúpenú interrupciu za hlavu nie je jednotný. Organizácia bpas Vám kedykoľvek po podstúpení interrupcie môže poskytnúť pozákrokové poradenstvo.